頻繁早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。頻繁早搏可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入有助于緩解功能性早搏。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。情緒管理方面可通過冥想、深呼吸等方式減輕焦慮,避免過度勞累和熬夜。
對(duì)于病理性早搏,醫(yī)生可能開具鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。合并器質(zhì)性心臟病者需配合酒石酸美托洛爾片控制心率。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察QT間期變化,禁止自行調(diào)整劑量。
經(jīng)導(dǎo)管射頻消融適用于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏,通過三維標(biāo)測(cè)定位異常起搏點(diǎn)后消融。術(shù)前需完成心臟電生理檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察穿刺部位出血情況,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
氣陰兩虛型早搏可選用穩(wěn)心顆粒,內(nèi)含黨參、黃精等益氣養(yǎng)陰成分。肝郁氣滯者適用柴胡加龍骨牡蠣湯加減,配合耳穴壓豆治療。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月,期間忌食辛辣刺激食物。
建議佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄早搏負(fù)荷量,評(píng)估晝夜節(jié)律變化。合并暈厥或黑朦癥狀時(shí)需進(jìn)行心臟超聲排除結(jié)構(gòu)性病變。每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。可適量食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜幫助穩(wěn)定心肌電活動(dòng)。避免突然的體位改變和劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫不宜過高。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)囑禁止服用含麻黃堿的感冒藥。
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