頸椎病可通過(guò)熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、外傷、受涼等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸后部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合紅外線理療儀效果更佳,但急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。家庭可用充氣式頸托牽引,重量從2-3公斤開(kāi)始,每日1次,每次20分鐘。脊髓型頸椎病禁止自行牽引,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行三維立體牽引治療。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛;甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用鹽酸替扎尼定片緩解肌痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏有局部鎮(zhèn)痛作用。避免長(zhǎng)期服用止痛藥,胃潰瘍患者慎用。
選取風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴等穴位進(jìn)行電針治療,配合拔罐放血療法改善氣血循環(huán)。推拿手法需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)??煞妙i復(fù)康顆粒等中成藥,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類(lèi)藥物。
對(duì)于保守治療無(wú)效的神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,注意頸部保暖避免空調(diào)直吹??蛇M(jìn)行頸椎米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),游泳特別是蛙泳有助于鍛煉頸部肌肉。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)。
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