睡覺感覺心跳得厲害可能與體位性心動(dòng)過速、睡眠呼吸暫停、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因有關(guān),可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
平躺時(shí)心臟位置改變可能引發(fā)短暫心跳加速,通常無(wú)伴隨癥狀,改變體位或深呼吸后可緩解。避免睡前大量飲水或進(jìn)食過飽有助于減少發(fā)生概率。
睡眠中呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,刺激心臟代償性加速跳動(dòng),常伴有打鼾、晨起頭痛等癥狀。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預(yù)手段,輕度患者可通過減重、側(cè)臥睡姿改善。
夜間焦慮發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)心悸,多伴隨胸悶、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等可有效控制,睡前進(jìn)行冥想訓(xùn)練也有幫助。
甲狀腺激素過量分泌導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為靜息心率增快伴體重下降、手抖等癥狀。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)限制含碘食物攝入。
房顫、室性早搏等電生理異常可直接引發(fā)心悸,嚴(yán)重時(shí)可伴頭暈或暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診,鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
建議保持臥室溫度適宜,睡前避免攝入咖啡因和酒精,規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和甲狀腺功能檢查。日??删毩?xí)腹式呼吸放松身心,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因便于醫(yī)生診斷。
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