濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。皮損滲出明顯時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷,每日2-3次。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,頑固性濕疹可短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病例。合并焦慮抑郁時(shí),醫(yī)生可能建議使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光敏性濕疹患者禁用此法。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于中重度特應(yīng)性皮炎,每2周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)。
濕疹患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息并配合放松訓(xùn)練,如正念冥想可緩解壓力誘發(fā)的瘙癢。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,冬季可增加至每日4-5次。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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