吸氣性呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、機械通氣、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由氣道異物、喉頭水腫、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即清除口鼻腔分泌物或異物，采用頭低足高位幫助排出氣道異物。若為食物梗阻可采用海姆立克急救法，嬰幼兒需采用拍背壓胸法。對于痰液黏稠者可使用霧化吸入稀釋痰液，常用藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
2、氧療
經(jīng)鼻導管或面罩給予濕化氧氣，氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者需采用低流量持續(xù)吸氧，急性呼吸窘迫需高濃度給氧。血氧飽和度需維持在90%以上，長期氧療者每日吸氧時間不少于15小時。
3、藥物治療
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏反應需肌注鹽酸腎上腺素注射液。心源性呼吸困難需聯(lián)合使用呋塞米片減輕肺水腫。
4、機械通氣
當血氧分壓低于60毫米汞柱時需考慮無創(chuàng)正壓通氣，嚴重呼吸肌疲勞或意識障礙者需氣管插管。急性呼吸窘迫綜合征需采用小潮氣量通氣策略，慢性阻塞性肺疾病急性加重期需延長呼氣時間。撤機前需進行自主呼吸試驗評估。
5、手術(shù)治療
氣管狹窄患者可行球囊擴張或支架植入術(shù)，腫瘤壓迫需切除病灶。先天性喉軟化癥需行喉成形術(shù)，雙側(cè)聲帶麻痹需進行杓狀軟骨切除術(shù)。嚴重肺氣腫可考慮肺減容手術(shù)，終末期肺病需評估肺移植指征。
日常應避免接觸過敏原及冷空氣刺激，戒煙并減少二手煙暴露。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食選擇高蛋白、高維生素食物，控制液體攝入量。監(jiān)測呼吸頻率及血氧變化，隨身攜帶急救藥物。急性發(fā)作時保持半臥位，及時就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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