肩周炎關(guān)節(jié)粘連可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式改善。肩周炎關(guān)節(jié)粘連通常由炎癥反應(yīng)、肌肉萎縮、韌帶攣縮、創(chuàng)傷后修復(fù)異常、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式,面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒,每日重復(fù)進(jìn)行。鐘擺運(yùn)動(dòng)可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,身體前傾讓患肢自然下垂畫圈,每組20次。鍛煉需循序漸進(jìn)避免暴力牽拉。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成減輕疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激,鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用緩解痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
對(duì)于頑固性疼痛可采用局部封閉治療,將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后注射至關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn),能快速消炎鎮(zhèn)痛。每月不超過(guò)3次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織,術(shù)后早期需配合持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大,現(xiàn)已較少采用。
日常應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng),避免提重物或突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕維持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù),肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期間建議每周進(jìn)行2-3次游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),水溫保持在28-32℃為宜。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或活動(dòng)度急劇下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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應(yīng)該怎樣治療肩周炎這種病
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胳膊抬一會(huì)肩膀就非常酸麻是肩周炎嗎
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