早起手指關(guān)節(jié)僵硬可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有夜間血液循環(huán)減緩、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)減緩,關(guān)節(jié)滑液分泌減少,從而出現(xiàn)晨起手指僵硬。這種情況通常在活動(dòng)5-15分鐘后自行緩解,建議起床后做手指屈伸運(yùn)動(dòng),用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵持續(xù)15-30分鐘,伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),晨僵常持續(xù)1小時(shí)以上,伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
多因手指過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加,晨起時(shí)出現(xiàn)彈響指伴僵硬感。建議減少手工勞動(dòng),局部注射醋酸潑尼松龍注射液,必要時(shí)行腱鞘切開術(shù)。
與嘌呤代謝紊亂致尿酸鹽沉積有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,晨起時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需控制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,睡眠時(shí)可將手臂墊高促進(jìn)靜脈回流。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂攝入。若晨僵持續(xù)加重或伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情,關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意控制鍛煉強(qiáng)度。
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