紅細(xì)胞高可能由長(zhǎng)期缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性心肺疾病、腎癌等因素引起,可通過(guò)補(bǔ)液、放血療法、藥物治療等方式干預(yù)。
高原居住或慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致機(jī)體缺氧時(shí),促紅細(xì)胞生成素分泌增加刺激骨髓造血??赡艹霈F(xiàn)頭暈、口唇發(fā)紺等癥狀,需通過(guò)氧療改善缺氧狀態(tài),必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
嚴(yán)重腹瀉、燒傷或飲水不足導(dǎo)致體液丟失,血液相對(duì)濃縮引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。常伴隨口渴、尿量減少,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正脫水。
骨髓增生性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞自主增殖,血常規(guī)顯示血紅蛋白超過(guò)185g/L,可能伴隨皮膚瘙癢、脾腫大。需采用羥基脲片控制細(xì)胞增殖,配合干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)造血功能。
先天性心臟病或肺纖維化等疾病造成持續(xù)性低氧血癥,繼發(fā)紅細(xì)胞代償性增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)杵狀指、活動(dòng)后氣促,需使用地高辛片改善心功能,結(jié)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制肺部病變。
腎臟腫瘤異常分泌促紅細(xì)胞生成素,引發(fā)紅細(xì)胞絕對(duì)值增高。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、腰部包塊,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合培唑帕尼片等靶向藥物控制病情。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液黏稠度。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),吸煙者應(yīng)立即戒煙。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血液高凝癥狀,或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)超過(guò)6.0×1012/L,須及時(shí)到血液科就診完善骨髓穿刺等檢查。飲食注意限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,適量增加西藍(lán)花、柑橘等富含維生素C的蔬菜水果攝入。
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