白內(nèi)障手術(shù)后一般需要使用抗生素類(lèi)、激素類(lèi)、非甾體抗炎類(lèi)等眼藥水預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng),主要有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等。具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整。
左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,能有效抑制革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌,用于預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后細(xì)菌性角膜炎。該藥物通過(guò)干擾細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,術(shù)后通常需連續(xù)使用1周。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼球,對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
妥布霉素地塞米松滴眼液是氨基糖苷類(lèi)抗生素與激素的復(fù)方制劑,其中妥布霉素可對(duì)抗銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,地塞米松能抑制術(shù)后炎癥反應(yīng)和纖維增生。適用于存在明顯虹膜睫狀體炎風(fēng)險(xiǎn)的患者,但需監(jiān)測(cè)眼壓變化,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)青光眼或加重角膜愈合延遲。
普拉洛芬滴眼液為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕術(shù)后疼痛、畏光等刺激癥狀,對(duì)黃斑囊樣水腫有一定預(yù)防作用。與激素類(lèi)眼藥水相比,其引發(fā)高眼壓的風(fēng)險(xiǎn)較低,適合糖尿病患者使用。可能出現(xiàn)短暫灼燒感,若持續(xù)存在需及時(shí)告知醫(yī)生。
玻璃酸鈉滴眼液為人工淚液,主要成分是透明質(zhì)酸鈉,可改善術(shù)后角膜上皮損傷導(dǎo)致的干眼癥狀。其高黏彈性能在眼表形成保護(hù)膜,促進(jìn)角膜神經(jīng)修復(fù),緩解異物感。建議每日使用4次,開(kāi)封后需在1個(gè)月內(nèi)用完,避免污染。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液能促進(jìn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞和晶狀體囊膜切口修復(fù),加速術(shù)后視力恢復(fù)。需冷藏保存,使用前室溫放置片刻,避免低溫刺激眼球。通常與其他抗炎藥物間隔10分鐘使用,糖尿病患者慎用。
白內(nèi)障術(shù)后需嚴(yán)格遵循用藥時(shí)間和頻次,避免隨意增減劑量。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防護(hù)鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,戒煙限酒。定期復(fù)查眼壓、角膜愈合情況及眼底狀況,若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保持適宜光線,夜間可佩戴眼罩防止無(wú)意識(shí)觸碰術(shù)眼。
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