血常規(guī)檢查主要用于篩查感染性疾病、貧血、血液系統(tǒng)疾病、炎癥反應(yīng)及部分代謝性疾病。常見檢測指標(biāo)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)等。
血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高常提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染相關(guān)。例如肺炎鏈球菌感染可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對值顯著增高,傳染性單核細(xì)胞增多癥則表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例超過50%。
血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低可初步判斷貧血。缺鐵性貧血可見小紅細(xì)胞低色素改變,巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為大紅細(xì)胞增多。地中海貧血會有靶形紅細(xì)胞等形態(tài)學(xué)異常。
白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低,并伴有原始細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞緡錢狀排列。原發(fā)性血小板增多癥可見血小板計(jì)數(shù)持續(xù)超過450×10?/L。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病常出現(xiàn)血小板升高和輕度貧血。系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期可能伴隨白細(xì)胞減少。C反應(yīng)蛋白與血沉常作為炎癥補(bǔ)充指標(biāo)。
血小板減少性紫癜表現(xiàn)為血小板顯著降低。血友病雖不影響血小板計(jì)數(shù),但活化部分凝血活酶時(shí)間會延長。彌散性血管內(nèi)凝血可出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降。
血常規(guī)檢查后若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步完善鐵代謝檢查、骨髓穿刺、凝血功能等專項(xiàng)檢測。日常應(yīng)注意均衡飲食保證鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入,避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)等造血毒性物質(zhì)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常。
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