結腸癌術后飲食需遵循從流質到半流質再到普通飲食的漸進過程,以低渣、高蛋白、易消化為原則。術后早期可選擇米湯、藕粉等流食,逐步過渡到爛面條、蒸蛋等半流食,恢復期可增加魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白及西藍花等低纖維蔬菜。須避免辛辣刺激、高脂及產氣食物,少食多餐,每日5-6次為宜。
術后1-3天需嚴格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。腸道功能恢復后開始嘗試清流質飲食,如過濾菜湯、稀米湯,每次50-100毫升,間隔2小時一次。此階段若出現腹脹嘔吐需暫停進食。術后4-7天可過渡到濃米湯、蛋花湯等全流質,逐步添加酸奶、嫩豆腐等軟質蛋白。術后第二周起嘗試半流食,如龍須面、土豆泥,每日總熱量需達到1500千卡以上?;謴推趹攸c補充蛋白質,每日每公斤體重需1.2-1.5克,優(yōu)先選擇清蒸魚蝦、水煮雞胸肉等低脂肉類。膳食纖維需從術后4周開始緩慢增加,初期選擇去皮南瓜、胡蘿卜等煮軟的根莖類蔬菜。術后三個月內避免粗糧、堅果、芹菜等粗纖維食物,減少腸蠕動負擔。所有食物需充分烹煮至軟爛,溫度保持40℃左右為宜。
術后飲食需配合適量活動促進腸蠕動,餐后30分鐘建議慢走15分鐘。長期需維持BMI在18.5-23.9之間,每日飲水不少于1500毫升。定期監(jiān)測血紅蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標,若出現持續(xù)腹瀉或體重下降超過5%應及時復診。術后6個月可逐步恢復正常飲食,但仍需保持低脂高蛋白的飲食結構,終身限制腌制、燒烤等致癌風險食物。
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