狂躁癥屬于精神疾病的一種,是雙相情感障礙的典型表現(xiàn)之一。精神疾病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等類(lèi)型。
狂躁癥在臨床上稱(chēng)為躁狂發(fā)作,以情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多為核心癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠需求減少、言語(yǔ)增多、注意力分散、揮霍錢(qián)財(cái)?shù)刃袨?。?guó)際疾病分類(lèi)第十一版將其歸類(lèi)于心境障礙中的雙相情感障礙。
根據(jù)中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn),躁狂發(fā)作需滿(mǎn)足癥狀持續(xù)1周以上,且嚴(yán)重影響社會(huì)功能。典型表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)過(guò)高、意念飄忽、目的性活動(dòng)增多,可能伴隨幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。
該病與遺傳因素密切相關(guān),一級(jí)親屬患病概率顯著增高。神經(jīng)生物學(xué)研究顯示患者存在多巴胺能系統(tǒng)亢進(jìn)、前額葉皮質(zhì)功能異常。心理社會(huì)因素如重大生活事件可能誘發(fā)發(fā)作。
急性期主要采用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片控制癥狀。嚴(yán)重興奮躁動(dòng)可短期使用奧氮平片等抗精神病藥?;謴?fù)期需配合認(rèn)知行為治療和社會(huì)功能訓(xùn)練。
患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥預(yù)防復(fù)發(fā),碳酸鋰治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免刺激患者情緒波動(dòng)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)功能重建支持。
建議患者保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。家屬需注意觀(guān)察病情變化,出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂或消費(fèi)行為異常時(shí)應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案有助于維持病情穩(wěn)定,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得良好預(yù)后。
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