血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,病理類型主要包括毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤,治療方法需根據(jù)類型、大小及部位選擇觀察隨訪、藥物治療、激光治療或手術(shù)切除。
毛細(xì)血管瘤多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為皮膚紅色斑塊或隆起結(jié)節(jié),部分可自行消退。若生長迅速或影響功能,可外用普萘洛爾軟膏或口服普萘洛爾片抑制血管增生,頑固性病灶可采用脈沖染料激光治療。海綿狀血管瘤常發(fā)生于皮下或內(nèi)臟,質(zhì)地柔軟呈藍(lán)紫色,可能壓迫周圍組織。體積較小且無癥狀者可定期復(fù)查,增大明顯的需注射硬化劑如聚桂醇注射液,或手術(shù)切除。蔓狀血管瘤由迂曲擴(kuò)張的動靜脈構(gòu)成,局部皮溫升高伴搏動感,易出血或潰瘍。治療需結(jié)合介入栓塞術(shù)縮小病灶后手術(shù)切除,復(fù)雜病例可聯(lián)合使用鹽酸噻嗎洛爾滴眼液輔助控制血管擴(kuò)張。
特殊部位如眼瞼、咽喉的血管瘤可能影響視力或呼吸,需盡早干預(yù)。部分患者合并血小板減少或心力衰竭等并發(fā)癥時(shí),需同步治療原發(fā)病。妊娠期血管瘤可能受激素影響增大,通常產(chǎn)后隨訪再決定處理方案。罕見情況下血管瘤惡變?yōu)檠苋饬?,需病理活檢確診后擴(kuò)大切除并輔助放療。
血管瘤患者日常應(yīng)避免外傷碰撞病灶部位,保持皮膚清潔干燥。嬰幼兒患者家長需定期測量瘤體大小并記錄變化,哺乳期母親應(yīng)減少雌激素含量高的食物攝入。術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合,如柑橘類水果和牡蠣。若發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大、破潰或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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