高血壓可分為1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓和3級(jí)高血壓,分級(jí)依據(jù)為收縮壓和舒張壓數(shù)值。高血壓可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1級(jí)高血壓是指收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱。1級(jí)高血壓可能與長(zhǎng)期精神緊張、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為輕微頭暈、疲勞等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少鈉鹽攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式控制血壓。若癥狀持續(xù)或加重,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。
2級(jí)高血壓是指收縮壓在160-179毫米汞柱或舒張壓在100-109毫米汞柱。2級(jí)高血壓可能與長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為明顯頭痛、視力模糊等癥狀。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物。
3級(jí)高血壓是指收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱。3級(jí)高血壓可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī),可能需靜脈注射硝酸甘油注射液,長(zhǎng)期服用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行介入治療。
單純收縮期高血壓是指收縮壓超過(guò)140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱,多見(jiàn)于老年人??赡芘c主動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、耳鳴等癥狀。建議低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用吲達(dá)帕胺緩釋片、尼莫地平片等藥物。
高血壓急癥是指血壓短期內(nèi)急劇升高,收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱,伴有靶器官損害??赡芘c嗜鉻細(xì)胞瘤、子癇前期等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、胸痛等癥狀。需立即急診處理,靜脈使用烏拉地爾注射液,后續(xù)長(zhǎng)期服用鹽酸哌唑嗪片、甲基多巴片等藥物控制血壓。
高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用芹菜、黑木耳等有助于降壓的食物。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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