剛出生的寶寶黃疸偏高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽(yáng)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長(zhǎng)的光線促進(jìn)膽紅素分解。適用于膽紅素水平較高或上升較快的患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需遮蓋眼睛和會(huì)陰部保護(hù),可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等短暫副作用。
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄,苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟代謝功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)膽紅素變化,避免自行調(diào)整劑量。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次有助于促進(jìn)膽紅素排泄,每日喂養(yǎng)8-12次為宜。母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天觀察,若黃疸消退則確認(rèn)診斷。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。
陽(yáng)光中的藍(lán)光成分可幫助降低膽紅素,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和日光,每次10-15分鐘,每日2-3次。需注意避免直射眼睛和著涼,僅作為輔助措施。
通過經(jīng)皮膽紅素儀或血液檢測(cè)動(dòng)態(tài)觀察黃疸變化,出生后3-7天為高峰期。膽紅素超過257μmol/L需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn),早產(chǎn)兒或合并感染的患兒需更密切監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶皮膚清潔,觀察黃疸是否蔓延至手足心,記錄大小便次數(shù)和顏色。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn),或黃疸持續(xù)超過2周未消退,須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。日常注意維持適宜室溫,避免包裹過厚影響散熱,定期隨訪至黃疸完全消退。
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