牙齒根管治療后痛可通過(guò)口服藥物、冷敷、避免咬硬物、保持口腔清潔、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。牙齒根管治療后痛通常由術(shù)后反應(yīng)、殘髓未清理干凈、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、繼發(fā)感染等原因引起。
牙齒根管治療后出現(xiàn)疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成,減輕根尖周組織炎癥反應(yīng)。若存在細(xì)菌感染需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。用藥期間禁止飲酒并避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能使局部血管收縮,減輕組織水腫壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)的脹痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)出現(xiàn)皮膚蒼白應(yīng)立即停止。超過(guò)72小時(shí)若仍有腫脹應(yīng)改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
治療后的牙齒脆性增加,應(yīng)避免用患牙咀嚼堅(jiān)果、硬糖等堅(jiān)硬食物,防止牙體折裂引發(fā)劇烈疼痛。建議選擇軟質(zhì)飲食2-3天,使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。暫時(shí)性充填物脫落時(shí)需立即就醫(yī),避免食物殘?jiān)M(jìn)入根管引發(fā)感染。
術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水含漱,每日3-4次,濃度以0.9%生理鹽水為宜。使用軟毛牙刷清潔牙齒時(shí)避開(kāi)治療區(qū),防止機(jī)械刺激加重疼痛。牙線清潔鄰面需輕柔操作,必要時(shí)使用沖牙器低壓沖洗??谇恍l(wèi)生不良可能加重根尖周感染。
若疼痛持續(xù)超過(guò)5天或出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛加劇,可能提示殘髓處理不徹底或根管遺漏,需拍攝X線片確認(rèn)。根尖周大面積陰影者可能需配合根管再治療術(shù)或根尖切除術(shù)。出現(xiàn)牙齦膿包、面部腫脹伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)處理急性感染。
根管治療后建議1周內(nèi)避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入以防血管擴(kuò)張加重疼痛。日常可使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體,定期口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)隱裂等問(wèn)題。術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免咬合力量過(guò)大導(dǎo)致牙冠折裂。若出現(xiàn)咬合不適應(yīng)及時(shí)調(diào)磨修復(fù)體,長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
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