艾滋病窗口期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。窗口期通常為感染后2-4周,此時HIV抗體尚未產(chǎn)生但病毒已開始復(fù)制。
約半數(shù)感染者會出現(xiàn)持續(xù)1-2周的低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,常規(guī)退熱藥物效果有限。這種發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),可能伴隨夜間盜汗現(xiàn)象。
患者常感到持續(xù)性的全身倦怠,即使充分休息也難以緩解。這種疲勞感與病毒直接破壞CD4+T淋巴細(xì)胞以及炎癥因子釋放有關(guān),嚴(yán)重時會影響日?;顒幽芰?。
頸部、腋窩或腹股溝等部位可能出現(xiàn)直徑超過1厘米的淋巴結(jié)腫大,觸診質(zhì)地較韌且無壓痛。這是免疫系統(tǒng)對HIV病毒作出的反應(yīng),腫大的淋巴結(jié)通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,不伴明顯瘙癢。這種病毒性皮疹與HIV感染導(dǎo)致的血管炎性反應(yīng)相關(guān),多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn),持續(xù)5-8天自行消退。
約30%感染者會出現(xiàn)非對稱性關(guān)節(jié)疼痛或肌痛,常見于四肢大關(guān)節(jié)。這種癥狀與病毒血癥引起的炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),活動時疼痛可能加重,但不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹或畸形。
出現(xiàn)窗口期癥狀后應(yīng)避免高危行為并立即進(jìn)行HIV核酸檢測,該檢測可在感染后7-14天檢出病毒RNA。日常需保持充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運(yùn)動加重免疫負(fù)擔(dān)。所有疑似暴露者應(yīng)在暴露后72小時內(nèi)考慮使用阻斷藥物,并分別在暴露后6周、3個月進(jìn)行抗體篩查,期間注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、體重下降等進(jìn)展期癥狀。
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