小兒肥胖癥可通過調整飲食結構、增加運動量、行為干預、藥物治療、手術治療等方式改善。小兒肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內分泌失調、心理因素等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日總熱量,避免暴飲暴食。家長需幫助孩子建立規(guī)律的三餐時間,用蒸煮代替油炸烹飪方式??蛇m當選擇低脂牛奶替代全脂奶,用新鮮水果替代果汁。
每日保證60分鐘以上中高強度運動,如快走、游泳、騎自行車等。減少靜態(tài)活動時間,將屏幕時間控制在2小時內。家長可陪同孩子參與運動,培養(yǎng)運動興趣。建議從低強度運動開始循序漸進,避免劇烈運動造成損傷。
通過記錄飲食和運動日記培養(yǎng)自我管理能力。采用正向激勵而非懲罰方式,設定可達成的階段性目標。家長需營造良好的家庭氛圍,避免因體重問題過度施壓。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助改善情緒性進食行為。
對于嚴重肥胖且伴有并發(fā)癥的兒童,醫(yī)生可能建議使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。二甲雙胍片可用于改善胰島素抵抗。生長激素缺乏者可考慮重組人生長激素注射液。所有藥物都需嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行給孩子服藥。
極少數(shù)重度肥胖且其他治療無效的青少年,經(jīng)多學科評估后可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術。手術需在生長發(fā)育基本完成后進行,術后需終身營養(yǎng)監(jiān)測。家長應充分了解手術風險和術后管理要求。
家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重變化,每3-6個月進行生長發(fā)育評估。建立全家參與的健康生活方式,避免單獨針對孩子的特殊飲食安排造成心理壓力。保證充足睡眠時間,創(chuàng)造積極的運動環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)關節(jié)疼痛、呼吸困難等異常癥狀應及時就醫(yī)。通過持續(xù)的生活方式調整和家庭支持,多數(shù)小兒肥胖癥可以得到有效控制。
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