食道癌選擇放療或化療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素決定,早期局限型腫瘤通常優(yōu)先放療,中晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤多需聯(lián)合化療。
放療通過高能射線精準殺滅局部腫瘤細胞,對早期食道癌治愈率較高,能保留器官功能。三維適形放療、調(diào)強放療等新技術(shù)可減少對周圍組織的損傷。主要適用于腫瘤未突破食道壁、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,常見副作用包括放射性食道炎、吞咽疼痛等,多數(shù)可通過營養(yǎng)支持緩解。
化療通過藥物全身作用控制癌細胞擴散,常用于中晚期或術(shù)后輔助治療。含鉑類藥物的聯(lián)合方案能有效縮小腫瘤體積,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身性副作用。對于已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者,化療可延長生存期,配合靶向藥物能提高療效。部分患者需同步放化療以增強治療效果。
實際治療中需結(jié)合病理類型、基因檢測結(jié)果等制定方案。建議患者攜帶完整病歷資料至腫瘤??崎T診,由多學科團隊評估后選擇個體化方案。治療期間應(yīng)保持高蛋白流質(zhì)飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學評估療效,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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