小男孩可能會出現(xiàn)性早熟,但概率低于女孩。性早熟通常指男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸增大、陰毛生長等第二性征發(fā)育。
男孩性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境激素暴露或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。部分患兒存在家族性性早熟病史,父母青春期啟動時間較早可能增加風(fēng)險。日常接觸含塑化劑的玩具、食品包裝等環(huán)境激素也可能干擾內(nèi)分泌。下丘腦垂體病變或腎上腺腫瘤等器質(zhì)性疾病會直接促使雄激素過早分泌。
特發(fā)性性早熟占男性病例多數(shù),無明確病因但可能與體重過快增長相關(guān)。極少數(shù)情況下,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會導(dǎo)致外周性性早熟,這類患兒往往伴隨生長加速骨齡超前。McCune-Albright綜合征等罕見病也可能表現(xiàn)為皮膚咖啡斑合并性早熟。
家長發(fā)現(xiàn)男孩有乳暈色素沉著、睪丸體積超過4毫升或年生長速度超過6厘米時,應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診。日常生活中應(yīng)避免讓孩子接觸含雙酚A的塑料制品,控制高糖高脂飲食,維持BMI在正常范圍。定期監(jiān)測骨齡和激素水平有助于評估發(fā)育進度,必要時采用促性腺激素釋放激素類似物干預(yù)可延緩骨骨骺閉合。
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