慢性結(jié)腸炎患者是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通常無須輸液,重癥或急性發(fā)作期可能需短期輸液輔助治療。
慢性結(jié)腸炎以黏膜慢性炎癥為主要特征,輕中度患者通過口服藥物聯(lián)合飲食調(diào)整即可控制癥狀。常用口服藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。對(duì)于腹瀉癥狀明顯者,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜。這類患者日常需避免辛辣刺激食物,減少高纖維攝入,保持規(guī)律作息。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)血便、劇烈腹痛或體重快速下降等重癥表現(xiàn)時(shí),可能存在電解質(zhì)紊亂或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,此時(shí)需短期靜脈輸液治療。靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液可糾正脫水,維生素C注射液輔助抗氧化修復(fù)黏膜。嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。但輸液僅為輔助手段,仍需配合口服藥物控制基礎(chǔ)炎癥,療程通常不超過1周。長(zhǎng)期輸液可能增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn),且無法根治慢性炎癥。
慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,急性期癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常建議采用低渣飲食,烹飪方式以蒸煮為主,避免生冷食物刺激腸道。可記錄飲食日志排查誘發(fā)癥狀的食物,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素礦物質(zhì)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹瀉癥狀。
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