肝轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝功能異常,長期未干預(yù)可導(dǎo)致肝炎進(jìn)展、肝纖維化甚至肝硬化。主要危害包括肝細(xì)胞損傷加重、膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物代謝障礙、全身炎癥反應(yīng)及多器官功能受損。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高會(huì)加速肝細(xì)胞壞死,使肝臟修復(fù)能力下降。常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
轉(zhuǎn)氨酶異??赡馨殡S膽紅素升高,引發(fā)皮膚瘙癢、陶土色糞便等膽汁淤積表現(xiàn)。這種情況需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物,同時(shí)限制高脂飲食。
肝臟代謝功能受損會(huì)影響藥物清除率,增加雙氯芬酸鈉緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評(píng)估肝功能分級(jí),必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
肝細(xì)胞破壞釋放的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等全身反應(yīng)。建議完善肝炎病毒篩查,急性期可使用注射用還原型谷胱甘肽等抗炎保肝治療。
嚴(yán)重肝功能異常可能引發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)血氨、肌酐等指標(biāo),必要時(shí)采用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等對(duì)癥治療。
肝轉(zhuǎn)氨酶升高者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并肥胖者需逐步減重,每月減重不超過2公斤。所有護(hù)肝藥物均須在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行服用中藥偏方。
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