心臟病術(shù)后注意事項主要包括傷口護理、藥物管理、飲食調(diào)整、運動康復(fù)以及定期復(fù)查等方面。
術(shù)后需保持手術(shù)切口處清潔干燥,避免沾水。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或異常疼痛,若發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。穿著寬松柔軟的衣物,減少對傷口的摩擦和壓迫。洗澡時應(yīng)采用擦浴方式,待醫(yī)生確認(rèn)傷口愈合良好后方可淋浴。避免提拉重物或進行可能牽拉胸廓的劇烈活動,以防影響胸骨愈合。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。常用藥物包括抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥如華法林鈉片,以及控制心率血壓的β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。需了解所服藥物的名稱、作用及潛在不良反應(yīng),如出現(xiàn)牙齦異常出血、皮膚瘀斑、頭暈等癥狀需及時反饋給醫(yī)生。務(wù)必定期監(jiān)測凝血功能等指標(biāo)。
術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、高維生素為原則。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量應(yīng)低于5克,避免腌制食品、加工肉類。增加新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆制品的攝入。烹飪方式宜選擇蒸、煮、燉,避免油炸、燒烤。注意少食多餐,避免一次性進食過飽增加心臟負(fù)擔(dān),同時需限制飲用濃茶、咖啡及酒精。
應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)運動。早期可從床邊活動、室內(nèi)慢走開始,逐漸增加活動時間和強度。可進行散步、太極拳、騎固定自行車等有氧運動,以不引起胸悶、氣短、過度疲勞為度。避免競技性運動和需要突然發(fā)力的活動。運動前后需做好熱身與放松,監(jiān)測心率變化。規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善心肺功能,提升生活質(zhì)量。
術(shù)后定期復(fù)查至關(guān)重要,通常出院后1個月、3個月、6個月及此后每年均需返院評估。復(fù)查項目包括心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,以監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況、藥物療效及副作用。復(fù)查時需向醫(yī)生詳細(xì)反饋居家期間的任何不適,如心悸、胸痛、呼吸困難、下肢水腫等。醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案與康復(fù)計劃。
心臟病術(shù)后的長期健康管理是一個系統(tǒng)工程?;颊咝枰⒔】档纳盍?xí)慣,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境至關(guān)重要。注意氣候變化,適時添減衣物,預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)給予患者充分的理解與支持,協(xié)助其記錄每日癥狀、血壓、心率及用藥情況。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加劇、暈厥或疑似中風(fēng)癥狀等緊急情況,須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診。堅持良好的術(shù)后管理,能有效促進康復(fù),減少并發(fā)癥,提高遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。
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