胳膊脫臼可通過關節(jié)畸形、活動受限、劇烈疼痛、腫脹淤血、感覺異常等方式判斷。脫臼通常由外傷、關節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、重復性勞損等原因引起。
脫臼后關節(jié)正常輪廓發(fā)生改變,可能出現(xiàn)明顯突起或凹陷。肩關節(jié)脫臼時肱骨頭可能向前或向后移位,肘關節(jié)脫臼可見尺骨鷹嘴異常突出。這種畸形在體表可直觀觀察到,常伴有患肢長度改變。需避免自行復位,應固定患肢后立即就醫(yī)。
脫臼關節(jié)主動和被動活動能力顯著下降?;颊邿o法完成抬臂、屈肘等常規(guī)動作,嘗試活動時疼痛加劇。關節(jié)腔內(nèi)骨骼錯位導致機械性阻擋,可能伴隨關節(jié)囊撕裂。檢查時可見關節(jié)處于強迫體位,任何方向活動均受限制。
脫臼瞬間會產(chǎn)生銳痛,隨后轉為持續(xù)性劇痛。疼痛源于關節(jié)囊韌帶撕裂、周圍肌肉痙攣及神經(jīng)壓迫。疼痛部位明確集中在受累關節(jié),活動或觸碰時明顯加重。可臨時使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需警惕掩蓋病情延誤治療。
關節(jié)周圍軟組織在傷后數(shù)小時內(nèi)快速腫脹,可能伴隨皮下淤青。這是血管破裂和炎癥反應的結果,腫脹程度與損傷嚴重性相關。早期冷敷可減輕腫脹,但需注意避免凍傷。腫脹持續(xù)加重可能壓迫神經(jīng)血管,需急診處理。
部分患者出現(xiàn)患肢麻木、刺痛或無力感。這是脫臼骨骼壓迫神經(jīng)或血管受損的表現(xiàn),常見于肩關節(jié)脫臼壓迫腋神經(jīng)。若發(fā)現(xiàn)手指蒼白、橈動脈搏動減弱等缺血表現(xiàn),需立即就醫(yī)解除壓迫,避免發(fā)生不可逆損傷。
懷疑脫臼時應立即停止患肢活動,用三角巾或繃帶臨時固定。避免進食飲水以防需要麻醉復位,記錄受傷過程和癥狀變化供醫(yī)生參考。就醫(yī)后需遵醫(yī)囑進行X光或CT檢查,排除合并骨折。復位后需嚴格制動2-3周,逐步開始康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。日常注意避免突然牽拉動作,運動前做好熱身,中老年人需預防骨質(zhì)疏松。
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