一歲小寶寶突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦膜炎或腦損傷等因素有關(guān)。建議家長立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn),并盡快就醫(yī)檢查。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫快速升高至39攝氏度以上可能誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后意識可自行恢復(fù)。家長需及時(shí)解開衣物散熱,使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,避免使用酒精擦拭。發(fā)作期間不可強(qiáng)行按壓肢體或喂食。
原發(fā)性癲癇或繼發(fā)于腦部異常的癲癇發(fā)作,可能出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢節(jié)律性抽動(dòng)等癥狀。腦電圖檢查可輔助診斷,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長需注意發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免寶寶單獨(dú)處于高處或水域旁。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低,可能引起手足搐搦或全身痙攣。伴隨癥狀包括多汗、夜驚、枕禿等,血清鈣檢測可確診。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液,哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)抽搐伴噴射性嘔吐、前囟膨隆、嗜睡等癥狀。腰穿檢查可明確病原體,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等藥物治療。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送急診。
出生時(shí)缺氧缺血或后期外傷導(dǎo)致的腦損傷,可能在應(yīng)激狀態(tài)下誘發(fā)抽搐。需通過頭顱CT或核磁共振評估損傷程度,康復(fù)治療可結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液和高壓氧治療。家長應(yīng)避免寶寶劇烈哭鬧,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
日常生活中家長需保持環(huán)境溫度適宜,避免突然的聲光刺激。按時(shí)完成疫苗接種,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。抽搐發(fā)作后應(yīng)保證充足休息,暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。記錄發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷病情,切勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖,持續(xù)關(guān)注認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。
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