小孩子換牙順序通常為下門牙、上門牙、下側切牙、上側切牙、第一磨牙、尖牙、第二磨牙。乳牙脫落與恒牙萌出遵循一定規(guī)律,但個體差異可能導致順序輕微變化。
多數兒童在6-7歲時首先脫落下頜乳中切牙,恒牙從舌側萌出。此時可能出現乳牙滯留或雙排牙現象,家長需觀察恒牙是否順利頂替乳牙位置。若乳牙松動超過3個月未脫落,建議就醫(yī)評估是否需要拔除。
7-8歲期間上頜乳中切牙逐漸脫落,恒牙較乳牙更大且邊緣呈鋸齒狀。換牙期可能出現暫時性牙縫增寬,屬于正常生理現象。家長應指導孩子避免舔舐或搖晃松動牙齒,防止牙齦損傷。
7-8歲下頜乳側切牙繼中切牙后脫落,恒牙萌出位置緊鄰下門牙。此階段需注意乳牙早失可能導致鄰牙傾斜,影響恒牙排列。建議每半年進行口腔檢查,必要時使用間隙保持器。
8-9歲上頜乳側切牙脫落,部分兒童可能出現恒牙萌出延遲。若超過12個月未見恒牙萌出,需拍攝X線片排除多生牙或牙瘤等阻礙因素。日常應加強鈣質攝入,促進牙槽骨發(fā)育。
9-11歲第一乳磨牙被前磨牙替代,同時六齡齒在乳牙列后方萌出。由于缺乏乳牙引導,六齡齒容易發(fā)生齲壞,建議萌出后及時做窩溝封閉。換牙期需避免進食過硬食物,防止牙根吸收異常。
換牙期間應保持每日兩次巴氏刷牙法,使用含氟牙膏預防齲齒。增加牛奶、奶酪等富含鈣磷食物攝入,限制高糖飲食。定期口腔檢查可早期發(fā)現牙齒排列異常,必要時進行咬合誘導。若恒牙萌出位置明顯偏離或乳牙滯留超過6個月,需及時就診兒童口腔科。
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