老年性皮膚瘙癢癥可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、神經(jīng)功能退化、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、陣發(fā)性瘙癢、抓痕等癥狀。
老年性皮膚瘙癢癥患者需加強(qiáng)皮膚保濕,可選用含尿素、甘油等成分的潤(rùn)膚乳,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。每日沐浴后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)涂抹,水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%-60%,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
局部瘙癢可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或非激素類(lèi)藥如他克莫司軟膏。皮膚皸裂處可聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。爐甘石洗劑適用于無(wú)滲出的急性瘙癢,每日涂抹2-3次。使用外用藥前需清潔患處,避免接觸眼周及黏膜。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,夜間瘙癢明顯者可加用鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥如酮替芬片。合并焦慮抑郁時(shí)可短期使用多塞平片。糖尿病患者慎用含糖漿劑型,腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量。
窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性瘙癢,每周2-3次照射,累計(jì)15-20次為一療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性疾病患者禁用,皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群需謹(jǐn)慎評(píng)估。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,含當(dāng)歸、白芍、川芎等;濕熱蘊(yùn)膚型選用龍膽瀉肝湯,含龍膽草、黃芩等。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,隔日治療1次。
老年性皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免過(guò)度搔抓,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套入睡。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。
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