腰椎痛的原因主要有腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質疏松、腰椎管狹窄癥、強直性脊柱炎等。
一、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是導致腰椎痛的常見原因，可能與長期不良姿勢、腰部急性扭傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或下肢放射性疼痛。治療措施包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時可能需要進行椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
二、腰肌勞損
腰肌勞損多由腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥引起，通常與長期彎腰工作、腰部過度負荷有關，癥狀為腰部酸痛或脹痛，勞累時加重。改善措施包括糾正不良姿勢、局部熱敷、避免重體力勞動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
三、骨質疏松
骨質疏松可能導致腰椎椎體骨量減少、骨微結構破壞，從而引起腰椎疼痛，常見于老年人群，可能與年齡增長、鈣攝入不足有關，癥狀包括腰背酸痛、身高變矮。治療需補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質疏松藥物，同時進行適度負重運動。
四、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥因椎管容積減小壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起腰椎痛，多與退行性變、先天性發(fā)育異常有關，典型癥狀為間歇性跛行、下肢麻木。治療上可先嘗試物理治療和遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺分散片、邁之靈片等藥物減輕神經(jīng)水腫和疼痛，若保守治療無效則需考慮椎管減壓術等手術。
五、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱，可能導致腰椎持續(xù)性疼痛和僵硬，病因與遺傳、免疫因素相關，晨僵是其典型表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用依那西普控制炎癥，同時配合康復鍛煉維持關節(jié)功能。
出現(xiàn)腰椎痛時應注意休息，避免久坐久站和彎腰提重物，睡眠時選擇硬板床，日常可進行小飛燕式、五點支撐等腰部核心肌群鍛煉以增強腰椎穩(wěn)定性。飲食上保證鈣和維生素D的充足攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀，應及時前往骨科或康復科就診，通過X線、CT或磁共振成像明確診斷，在醫(yī)生指導下進行針對性治療，切勿自行濫用止痛藥以免掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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