嬰兒口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)、預(yù)防感染等方式緩解。嬰兒口腔潰瘍通常由口腔黏膜損傷、維生素缺乏、感染、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
使用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭嬰兒口腔,避免用力摩擦導(dǎo)致黏膜進(jìn)一步損傷。哺乳后及時(shí)用溫水清潔口腔殘留奶漬,減少細(xì)菌滋生。禁止使用成人漱口水或酒精類消毒產(chǎn)品,以免刺激嬰兒嬌嫩黏膜??蛇x用嬰幼兒專用口腔清潔指套,每日清潔1-2次。
暫停使用奶嘴或改為寬口徑奶瓶,減少對潰瘍面的機(jī)械刺激。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意調(diào)整嬰兒含接姿勢,避免摩擦潰瘍部位。輔食應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等,避免酸性或堅(jiān)硬食物。喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)潰瘍愈合,或涂抹蒙脫石散混懸液保護(hù)創(chuàng)面。感染性潰瘍可外用制霉菌素甘油,真菌感染時(shí)使用克霉唑乳膏。禁止自行使用含麻藥成分的潰瘍貼,2歲以下嬰幼兒慎用含利多卡因的局部制劑。
增加維生素B族攝入,如強(qiáng)化維生素B的嬰幼兒配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的母親需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。適當(dāng)添加含鋅輔食如蛋黃泥,鋅缺乏可能延緩潰瘍愈合。貧血患兒需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,但須與維生素C同服促進(jìn)吸收。
定期消毒奶瓶、玩具等入口物品,煮沸消毒時(shí)間不少于5分鐘。避免成人用嘴接觸嬰兒餐具或食物。皰疹性口腔炎患兒需隔離處理,護(hù)理人員接觸前后嚴(yán)格洗手。免疫力低下嬰兒可遵醫(yī)囑使用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。
家長應(yīng)每日檢查嬰兒口腔黏膜,記錄潰瘍大小、數(shù)量及顏色變化。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量,出現(xiàn)拒食、發(fā)熱或潰瘍持續(xù)超過2周時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持嬰兒生活環(huán)境濕度在50%-60%,干燥空氣可能加重口腔不適。避免讓嬰兒接觸可能引起過敏的毛絨玩具或?qū)櫸铩?/p>
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