乙酰膽堿酯酶的主要功效是水解神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿,維持膽堿能神經(jīng)信號(hào)正常傳遞,其作用包括調(diào)節(jié)肌肉收縮、認(rèn)知功能和自主神經(jīng)活動(dòng)。
乙酰膽堿酯酶通過(guò)快速分解突觸間隙的乙酰膽堿,終止神經(jīng)沖動(dòng)傳遞,確保神經(jīng)信號(hào)的單向性和時(shí)效性。該過(guò)程對(duì)骨骼肌的精確收縮、心臟節(jié)律調(diào)節(jié)至關(guān)重要,異常時(shí)可導(dǎo)致重癥肌無(wú)力或心律失常。
在中樞神經(jīng)系統(tǒng),乙酰膽堿酯酶活性直接影響學(xué)習(xí)記憶能力。阿爾茨海默病患者腦內(nèi)該酶活性升高會(huì)加速乙酰膽堿降解,目前多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑被用于改善癥狀。
腸道膽堿能神經(jīng)依賴乙酰膽堿酯酶調(diào)控胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌。酶活性失衡可能引發(fā)腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹痛腹瀉或便秘。
有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)不可逆抑制乙酰膽堿酯酶導(dǎo)致昆蟲死亡,人體中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎等毒蕈堿樣癥狀,需立即使用氯解磷定注射液等復(fù)活劑。
可逆性膽堿酯酶抑制劑如石杉?jí)A甲片用于治療癡呆,新型雙靶點(diǎn)抑制劑如加蘭他敏注射液同時(shí)調(diào)節(jié)煙堿受體,成為神經(jīng)退行性疾病的研究熱點(diǎn)。
保持乙酰膽堿酯酶正常功能需注意避免有機(jī)磷化合物接觸,適量補(bǔ)充卵磷脂和維生素B族有助于膽堿代謝。中老年人可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,出現(xiàn)肌無(wú)力或記憶減退時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)酶活性。使用膽堿酯酶相關(guān)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止與琥珀膽堿等肌松藥聯(lián)用。
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