做靜脈曲張手術(shù)后腿疼通常是正常的術(shù)后反應(yīng)。靜脈曲張手術(shù)主要包括大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)、靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)等術(shù)式,術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、繃帶壓迫或血栓形成等因素有關(guān)。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)血管和周圍組織的剝離或熱損傷會(huì)引發(fā)局部組織損傷,機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛感,這種疼痛程度較輕且隨時(shí)間逐漸緩解。術(shù)后加壓包扎的彈力繃帶可有效防止出血和促進(jìn)靜脈回流,但持續(xù)壓力可能造成肌肉酸脹或皮膚不適,屬于常見的壓迫性疼痛。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,這是傷口愈合過(guò)程中的自然現(xiàn)象。早期下床活動(dòng)有助于血液循環(huán),但突然增加活動(dòng)量可能使患肢肌肉產(chǎn)生乳酸堆積引起酸痛。深靜脈血栓是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為小腿持續(xù)性脹痛、腫脹或皮溫升高,需要及時(shí)就醫(yī)排查。
若疼痛伴隨皮膚顏色發(fā)紫、肢體冰冷或感覺(jué)異常,可能提示血液循環(huán)障礙。傷口出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或紅腫范圍擴(kuò)大需警惕感染可能。神經(jīng)在手術(shù)過(guò)程中受到牽拉或損傷可能導(dǎo)致腿部麻木、刺痛或灼痛感。極少數(shù)患者對(duì)縫線材料或敷料過(guò)敏也會(huì)引發(fā)局部疼痛性皮疹。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等鎮(zhèn)痛藥物,保持傷口敷料清潔干燥,每日?qǐng)?jiān)持穿戴醫(yī)用彈力襪并避免長(zhǎng)時(shí)間站立。睡眠時(shí)可將患肢抬高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流,飲食多攝入富含維生素C的新鮮水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類肉類以加速組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)肢體明顯腫脹,應(yīng)立即返院進(jìn)行血管超聲檢查排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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