頸椎椎管狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀,少數(shù)嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根者需手術(shù)干預(yù)。
頸椎椎管狹窄早期可能僅表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬,適當(dāng)休息或熱敷后癥狀可減輕。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)上肢麻木、無(wú)力,甚至行走不穩(wěn)等癥狀,此時(shí)需通過(guò)頸椎磁共振明確狹窄程度。若椎管狹窄導(dǎo)致脊髓明顯受壓,可能出現(xiàn)肌張力增高、病理反射陽(yáng)性等體征,需考慮椎管減壓手術(shù)。
極少數(shù)患者因先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致椎管重度狹窄,可能突發(fā)四肢癱瘓、大小便功能障礙,需緊急手術(shù)解除壓迫。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重狹窄可能造成脊髓不可逆損傷,術(shù)后功能恢復(fù)受限。
頸椎椎管狹窄患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,日常可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性期疼痛明顯時(shí)可短期佩戴頸托,但不宜超過(guò)2周以免肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康,若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或感覺(jué)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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