頭痛和頭暈是兩種不同的癥狀,頭痛主要表現(xiàn)為頭部疼痛感,頭暈則多指平衡感異常或眩暈感。兩者可能由神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或耳鼻喉系統(tǒng)等多種因素引起。
頭痛通常表現(xiàn)為頭部鈍痛、脹痛或刺痛,可能由緊張性頭痛、偏頭痛或顱內(nèi)病變引起。緊張性頭痛多與精神壓力、肌肉緊張有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感。偏頭痛常伴隨惡心嘔吐,多為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛。顱內(nèi)病變?nèi)?a href="http://yeyubk.com/k/s9l5ddkmhk3mfjz.html" target="_blank">腦出血或腦腫瘤引起的頭痛可能逐漸加重,伴隨意識(shí)障礙??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。
頭暈主要分為眩暈和平衡障礙兩種類型。眩暈多由耳石癥、梅尼埃病等前庭系統(tǒng)疾病引起,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感。平衡障礙常見(jiàn)于小腦病變或低血壓,患者可能感覺(jué)站立不穩(wěn)。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過(guò)耳石復(fù)位治療,梅尼埃病需使用倍他司汀片或地芬尼多片控制癥狀。血壓異常導(dǎo)致頭暈需調(diào)整降壓藥或補(bǔ)充電解質(zhì)。
頭痛可能伴隨畏光畏聲、惡心嘔吐或頸部僵硬。頭暈常伴隨耳鳴耳悶、出汗心悸或視物旋轉(zhuǎn)。頭痛伴發(fā)熱需警惕顱內(nèi)感染,頭暈伴肢體無(wú)力可能提示腦血管意外。突發(fā)劇烈頭痛需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血,持續(xù)性頭暈伴隨聽(tīng)力下降應(yīng)考慮聽(tīng)神經(jīng)瘤可能。
頭痛可由睡眠不足、強(qiáng)光刺激或特定食物誘發(fā)。頭暈多與體位改變、脫水或藥物副作用相關(guān)。偏頭痛患者應(yīng)避免奶酪紅酒等誘發(fā)物,體位性低血壓患者需緩慢改變體位。長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備可能誘發(fā)緊張性頭痛,內(nèi)耳疾病患者需限制鈉鹽攝入。
頭痛患者需進(jìn)行血壓測(cè)量、神經(jīng)系統(tǒng)查體或頭顱影像學(xué)檢查。頭暈患者建議前庭功能測(cè)試、聽(tīng)力檢查或頸椎評(píng)估。持續(xù)頭痛需腦電圖或腰椎穿刺排查,反復(fù)眩暈應(yīng)做眼震電圖或頭顱MRI。血壓監(jiān)測(cè)有助于鑒別體位性低血壓,血液檢查可排除貧血或電解質(zhì)紊亂。
頭痛頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。保證每日充足飲水,適量補(bǔ)充鎂和維生素B族。避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間低頭,室內(nèi)保持適宜光線和通風(fēng)。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。均衡飲食有助于改善血管功能,適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)前庭系統(tǒng)穩(wěn)定性。
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