小腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療或手術治療等方式干預。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腫瘤壓迫等因素引起。
早期多為陣發(fā)性絞痛,隨著病情進展可轉為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)加劇。疼痛多位于臍周或中腹部,腸蠕動增強時可聽到腸鳴音亢進。若出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛,提示可能發(fā)生腸壞死。
高位梗阻早期即可出現(xiàn)頻繁嘔吐,吐出物為胃內容物或膽汁樣液體。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,可吐出糞樣物。嘔吐后腹痛癥狀可能暫時緩解。
腹脹程度與梗阻部位相關,低位梗阻時腹脹更顯著。腹部可見腸型和蠕動波,叩診呈鼓音。若腹脹不對稱可能提示閉袢性梗阻。
完全性梗阻患者多完全停止排便排氣,但梗阻早期或不全性梗阻時仍可能有少量排氣。部分患者梗阻遠端腸管殘存內容物仍可排出。
隨著病情進展可出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、發(fā)熱等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)休克癥狀,如心率增快、血壓下降、四肢濕冷等。
小腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后應從流質飲食逐漸過渡到低渣飲食,避免食用粗纖維及產氣食物?;謴推诳蛇m當活動促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。日常應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,有腹部手術史者需警惕腸粘連可能。若出現(xiàn)反復腹痛、腹脹等癥狀應及時就醫(yī)排查。
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