肛瘺術后出血可能與創(chuàng)面滲血、結扎線脫落、感染、活動過度、凝血功能障礙等因素有關。肛瘺術后需通過壓迫止血、藥物干預、創(chuàng)面護理、調整飲食、定期復查等方式處理。
手術創(chuàng)面毛細血管未完全閉合時可能出現少量滲血,表現為紗布染紅或排便時滴血。術后24小時內輕微滲血屬正?,F象,可通過局部壓迫紗布止血,避免用力排便。
血管結扎線提前脫落可能導致活動性出血,血液呈鮮紅色且出血量較大。需立即就醫(yī)重新結扎,術后1周內避免劇烈運動以防線結松動。
創(chuàng)面感染可導致組織壞死出血,常伴有膿性分泌物和發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
過早下床活動或久坐壓迫可能撕裂新生肉芽組織。術后3天內應以臥床為主,逐步增加活動量,使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。
血小板減少或服用抗凝藥物者易出現持續(xù)滲血。術前需停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥,必要時輸注凝血酶原復合物糾正凝血異常。
肛瘺術后應保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗后碘伏消毒。飲食選擇小米粥、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣刺激。術后2周內禁止騎自行車或久坐,排便時勿過度用力。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量超過10毫升需立即返院檢查。定期復查可幫助醫(yī)生評估創(chuàng)面愈合情況,及時調整治療方案。
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