手腕骨折一個(gè)月通常可達(dá)到初步愈合,但功能恢復(fù)程度因人而異。恢復(fù)進(jìn)度主要與骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。
骨折后4周屬于纖維愈合期,此時(shí)X線(xiàn)可能顯示骨折線(xiàn)模糊,局部腫脹基本消退,腕關(guān)節(jié)可嘗試輕度活動(dòng)。穩(wěn)定性骨折如克雷氏骨折,在石膏固定良好的情況下,可能已開(kāi)始進(jìn)行抓握、旋轉(zhuǎn)等基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練。部分患者可完成寫(xiě)字、持輕物等日常動(dòng)作,但力量?jī)H為健側(cè)的30%-50%。不穩(wěn)定性骨折或合并韌帶損傷者,關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能仍受限在正常范圍的20%-30%,需持續(xù)制動(dòng)并配合物理治療。所有類(lèi)型骨折均需避免負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,過(guò)早承重可能導(dǎo)致骨痂變形。
少數(shù)存在骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,或固定期間發(fā)生移位者,愈合速度可能延遲2-4周。這類(lèi)情況常伴有持續(xù)疼痛和明顯活動(dòng)障礙,需通過(guò)復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況。兒童患者因代謝旺盛,通常比成人提前1-2周達(dá)到相同恢復(fù)階段。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日3-4次、每次10-15分鐘的主動(dòng)屈伸指訓(xùn)練,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物,以及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果幫助膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、手指麻木或皮膚發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整固定。定期復(fù)查X線(xiàn)片,根據(jù)骨痂形成情況逐步增加康復(fù)強(qiáng)度,6-8周后可嘗試阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
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