黃疸新生兒曬太陽時(shí)需選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,每次10-15分鐘,避免陽光直射眼睛并注意保暖。生理性黃疸可通過適度曬太陽幫助退黃,但病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒黃疸曬太陽需選擇紫外線較弱時(shí)段,暴露四肢和軀干皮膚,避免陽光直射面部。建議在室內(nèi)靠近窗戶處或戶外樹蔭下進(jìn)行,保持環(huán)境溫度26-28℃防止受涼。單次照射不宜超過15分鐘,每日可重復(fù)2-3次,照射時(shí)需有家長全程監(jiān)護(hù)。若皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、干燥等反應(yīng)應(yīng)立即停止。曬太陽僅適用于血清膽紅素低于15mg/dl的生理性黃疸,照射時(shí)需同步監(jiān)測黃疸變化。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢強(qiáng)直等異常表現(xiàn),或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、膽紅素每日上升超過5mg/dl時(shí),提示可能存在溶血性疾病、膽道閉鎖等病理性黃疸。此類情況曬太陽無法有效退黃,必須通過藍(lán)光照射、白蛋白輸注等醫(yī)療干預(yù),嚴(yán)重者需換血治療。早產(chǎn)兒、低體重兒及合并感染的新生兒更易發(fā)生膽紅素腦病,切忌依賴曬太陽延誤就醫(yī)。
家長護(hù)理黃疸新生兒時(shí),除科學(xué)曬太陽外,應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀察大小便顏色及精神狀態(tài)。病理性黃疸患兒出院后仍需定期復(fù)查膽紅素,避免使用茵梔黃等中成藥。居家可準(zhǔn)備經(jīng)皮測疸儀動態(tài)監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)黃疸范圍擴(kuò)大至手足心或消退后復(fù)現(xiàn),應(yīng)立即前往新生兒科就診。保持室內(nèi)適當(dāng)濕度,避免包裹過厚影響皮膚代謝,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手防止交叉感染。
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