成人過(guò)敏性紫癜通常難以根治,但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。過(guò)敏性紫癜是一種與免疫異常相關(guān)的血管炎性疾病,主要因感染、藥物或食物過(guò)敏等因素誘發(fā),臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。
多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得長(zhǎng)期緩解。急性期需使用抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),嚴(yán)重腎臟受累時(shí)可能聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊。避免接觸已知過(guò)敏原、預(yù)防呼吸道疾病、保持皮膚清潔有助于降低復(fù)發(fā)概率。部分患者可能因反復(fù)感染或持續(xù)免疫紊亂出現(xiàn)病情波動(dòng),需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性病程,尤其合并腎臟損害時(shí)。持續(xù)蛋白尿或腎功能異常者需長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評(píng)估病理類型。生物制劑如利妥昔單抗注射液可能用于難治性病例,但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。遺傳易感性、環(huán)境因素持續(xù)暴露或治療依從性差可能導(dǎo)致疾病遷延。
建議患者建立規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。飲食宜清淡,急性期限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物劑量。冬季注意保暖防感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)。
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