體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、病因干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需控制體重,限制飽和脂肪酸攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為食欲減退、黃疸等。確診后需抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等,同時(shí)避免飲酒加重肝損傷。
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞代謝異常,常見于超劑量用藥或個(gè)體敏感者。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等解毒保肝藥物,并監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)干擾肝細(xì)胞代謝功能,早期可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療核心是嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,重癥患者需使用美他多辛膠囊等藥物輔助戒斷。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝組織可能導(dǎo)致進(jìn)行性肝損傷,常見于中青年女性,可伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等。確診后需長(zhǎng)期使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,定期復(fù)查肝功能和免疫指標(biāo)。
轉(zhuǎn)氨酶升高者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物,烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等項(xiàng)目,若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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