尿酸偏高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起,長期未控制可能導致痛風、腎結石、慢性腎病等危害。
部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導致尿酸生成過多,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,必要時需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加外源性尿酸生成。建議每日嘌呤攝入量控制在300毫克以下,可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物的攝入比例。
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸排泄減少。這類人群需要通過減重、運動改善代謝狀態(tài),同時可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
慢性腎病、鉛中毒等疾病會導致腎小管尿酸分泌功能受損。治療需針對原發(fā)病,如慢性腎病患者可選用碳酸氫鈉片堿化尿液,但需警惕鈉負荷過重的風險。
利尿劑、抗結核藥等藥物可能干擾尿酸排泄。使用吡嗪酰胺片等藥物期間應加強尿酸監(jiān)測,必要時聯(lián)合降尿酸治療。
尿酸偏高者需保持每日2000毫升以上飲水量促進排泄,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,定期復查血尿酸及腎功能指標。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制酒精攝入特別是啤酒,合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛時應及時就醫(yī),急性期可冰敷患處并抬高肢體。
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