小孩沒(méi)有感冒癥狀突然發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
部分病毒感染早期僅表現(xiàn)為發(fā)熱,如幼兒急疹、手足口病等。病毒侵入后刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常??砂殡S食欲減退或輕微皮疹,通常3-5天自愈。需保持水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
泌尿系統(tǒng)感染、中耳炎等細(xì)菌感染可能隱匿起病,初期僅有發(fā)熱表現(xiàn)。細(xì)菌毒素激活白細(xì)胞釋放致熱原,引發(fā)持續(xù)性發(fā)熱??赡馨橛信拍蚩摁[或抓耳動(dòng)作。需通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
接種麻疹、百白破等疫苗后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)低熱,屬于正常免疫應(yīng)答。疫苗抗原激活淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)釋放細(xì)胞因子,引起短暫體溫升高。通常無(wú)需特殊處理,保持休息即可,若體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。
高溫環(huán)境下出汗機(jī)制不完善可能導(dǎo)致體溫驟升,常見(jiàn)于密閉車內(nèi)或劇烈活動(dòng)后。體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙使產(chǎn)熱散熱失衡,直腸溫度可達(dá)39℃以上。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
該病急性期以持續(xù)5天以上高熱為特征,屬于血管炎性病變。免疫復(fù)合物沉積損傷冠狀動(dòng)脈,可能伴結(jié)膜充血或草莓舌。需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療,延誤診治可能引發(fā)心臟并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子不明原因發(fā)熱時(shí),應(yīng)記錄體溫變化曲線,檢查皮膚有無(wú)疹子,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,少量多次飲用溫水。避免自行使用抗生素,體溫反復(fù)超過(guò)39℃或伴隨嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀時(shí),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片或葡萄糖酸鋅口服溶液幫助免疫修復(fù)。
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