高血壓突然變成低血壓可能與血容量不足、藥物副作用、心臟疾病、內分泌紊亂或嚴重感染等因素有關。患者可能伴隨頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
血容量不足是常見原因,如腹瀉、大量出汗或過度利尿導致體液丟失,血壓驟降。治療需補充電解質溶液或靜脈補液,同時調整降壓藥物劑量。
部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、卡托普利片等可能因劑量過大或個體敏感引發(fā)低血壓。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,避免自行增減藥量。
急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟疾病會導致心輸出量銳減,引發(fā)低血壓。可能伴隨胸痛、心悸等癥狀,需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診,必要時進行冠脈介入治療。
腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能低下等內分泌疾病可干擾血壓調節(jié)?;颊叱S衅つw色素沉著、畏寒等表現,需激素替代治療如氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。
膿毒癥等嚴重感染可導致血管擴張和循環(huán)衰竭,血壓進行性下降。需血培養(yǎng)明確病原體,早期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時進行液體復蘇。
高血壓患者應每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免快速體位變化;飲食需均衡攝入鈉鉀,如適量食用香蕉、紫菜等含鉀食物;出現血壓異常波動時立即暫停劇烈活動,保持平臥位并就醫(yī)。長期服用降壓藥者須定期復查肝腎功能,夏季或腹瀉時注意預防脫水,必要時在醫(yī)生指導下臨時調整用藥方案。
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