貧血三項(xiàng)檢查主要用于評估貧血類型及病因，包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和總鐵結(jié)合力三項(xiàng)指標(biāo)。貧血三項(xiàng)檢查的意義主要有明確缺鐵性貧血診斷、鑒別慢性病性貧血、評估鐵代謝狀態(tài)、輔助診斷鐵粒幼細(xì)胞貧血、指導(dǎo)臨床補(bǔ)鐵治療。
1、明確缺鐵性貧血診斷
血清鐵蛋白是反映機(jī)體鐵儲備最敏感的指標(biāo)，其水平降低可確診缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者常伴有血清鐵蛋白低于15微克每升，同時轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降至15%以下。典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，可通過血常規(guī)中平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低初步判斷。
2、鑒別慢性病性貧血
慢性炎癥或腫瘤導(dǎo)致的貧血常表現(xiàn)為血清鐵蛋白正?；蛏?，而轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。這類貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血，鐵代謝指標(biāo)變化與缺鐵性貧血不同。通過貧血三項(xiàng)檢查可區(qū)分這兩種常見貧血類型，避免誤診誤治。
3、評估鐵代謝狀態(tài)
總鐵結(jié)合力反映轉(zhuǎn)鐵蛋白總量，在缺鐵時代償性升高。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度體現(xiàn)實(shí)際鐵轉(zhuǎn)運(yùn)能力，兩者結(jié)合可全面評估鐵代謝狀況。鐵代謝異常可能由遺傳性血色素沉著癥、慢性肝病等引起，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。
4、輔助診斷鐵粒幼細(xì)胞貧血
鐵粒幼細(xì)胞貧血患者血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度通常升高，骨髓涂片可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。這類貧血屬于難治性貧血，常規(guī)補(bǔ)鐵治療無效。貧血三項(xiàng)檢查可為這類少見貧血提供診斷線索，確診需骨髓穿刺檢查。
5、指導(dǎo)臨床補(bǔ)鐵治療
根據(jù)貧血三項(xiàng)結(jié)果可制定個體化補(bǔ)鐵方案。缺鐵性貧血患者需要補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等，同時治療原發(fā)病。鐵過載患者則需避免補(bǔ)鐵，必要時采用去鐵胺注射液等治療。定期復(fù)查可監(jiān)測治療效果。
進(jìn)行貧血三項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動。抽血檢查后需按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止出血。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。平時可適量食用動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，建立均衡膳食習(xí)慣有助于預(yù)防缺鐵性貧血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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