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卵巢囊腫巧克力囊腫

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卵巢囊腫和巧克力囊腫是兩種不同的婦科疾病，卵巢囊腫多為良性囊性病變，巧克力囊腫則屬于子宮內膜異位癥的一種特殊類型。

1、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內形成的充滿液體的囊狀結構，多數(shù)為生理性囊腫，如黃體囊腫或濾泡囊腫，通常在月經周期中自行消退。病理性囊腫包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，可能與內分泌失調、慢性炎癥等因素有關，部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經紊亂等癥狀。超聲檢查是主要診斷手段，直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可定期觀察，較大或有惡變傾向的囊腫需行腹腔鏡手術切除。

2、巧克力囊腫

巧克力囊腫醫(yī)學上稱為卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜組織異位種植在卵巢內形成的陳舊性積血囊腫，因囊液呈巧克力色而得名。該病與經血逆流、免疫異常等因素相關，典型癥狀為進行性加重的痛經、性交痛及不孕。超聲檢查可見卵巢內密集點狀回聲，確診需結合腫瘤標志物CA125檢測及腹腔鏡檢查。治療需根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物抑制內膜生長或手術清除病灶。

3、癥狀差異

卵巢囊腫患者多無明顯癥狀，較大囊腫可能引起壓迫感；巧克力囊腫則以嚴重痛經為特征，疼痛程度與囊腫大小不成正比。兩者均可導致月經異常，但巧克力囊腫更易引發(fā)不孕，因其常伴隨盆腔粘連和輸卵管功能障礙。

4、診斷方法

超聲檢查中卵巢囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的液性暗區(qū)，巧克力囊腫則顯示為囊內均勻點狀回聲。MRI能更好鑒別兩者，巧克力囊腫在T1、T2加權像均呈高信號。血清CA125檢測對巧克力囊腫診斷有參考價值，但需排除惡性腫瘤可能。

5、治療原則

生理性卵巢囊腫無須特殊處理，病理性囊腫可選擇腹腔鏡剝除術。巧克力囊腫需綜合治療，年輕患者可先用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物控制癥狀，保守治療無效或囊腫直徑超過4厘米者建議手術，術后配合GnRH-a類藥物預防復發(fā)。

建議患者每3-6個月復查婦科超聲，監(jiān)測囊腫變化；保持規(guī)律作息避免內分泌紊亂，經期避免劇烈運動以防經血逆流；若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血應及時就診。備孕女性應積極治療巧克力囊腫以提高受孕概率，術后半年為最佳妊娠時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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