HPV活檢是指通過采集宮頸組織樣本進行病理學(xué)檢查,用于明確是否存在人乳頭瘤病毒感染及宮頸病變程度。主要有宮頸錐切活檢、陰道鏡下活檢、宮頸管搔刮活檢、多點活檢、宮頸環(huán)形電切術(shù)活檢等方式。
宮頸錐切活檢是通過手術(shù)切除宮頸錐形組織進行檢查,適用于宮頸細胞學(xué)檢查異常但陰道鏡檢查不滿意的情況。該方法能獲取較大范圍的組織樣本,有助于發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌前病變。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
陰道鏡下活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下對可疑病變部位進行定位取樣,具有直觀精準(zhǔn)的特點。該方法適用于宮頸細胞學(xué)檢查異常或HPV檢測陽性的患者,可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變的程度。檢查后可能出現(xiàn)輕微出血,可使用云南白藥膠囊輔助止血。
宮頸管搔刮活檢是用刮匙獲取宮頸管內(nèi)組織進行檢查,主要用于評估宮頸管內(nèi)的病變情況。該方法常與陰道鏡下活檢聯(lián)合使用,能提高宮頸癌前病變的檢出率。檢查后需注意觀察陰道分泌物情況,必要時遵醫(yī)囑使用甲硝唑片預(yù)防感染。
多點活檢是在宮頸多個象限分別取樣,適用于宮頸廣泛性病變的評估。該方法能全面了解宮頸病變范圍,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查后需避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片。
宮頸環(huán)形電切術(shù)活檢是通過電切環(huán)切除宮頸病變組織進行檢查,兼具診斷和治療作用。該方法適用于高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者,切除的組織邊緣可進一步明確病變范圍。術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT,必要時使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片輔助治療。
HPV活檢后應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免性生活1-2個月。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、西藍花等,促進創(chuàng)面愈合。適當(dāng)進行散步等低強度運動,避免游泳、騎自行車等可能造成摩擦的運動。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查HPV和TCT,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)異常陰道出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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