糖尿病發(fā)生主要與遺傳因素、不良生活方式、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,特別是2型糖尿病。若父母一方患有糖尿病,子女患病概率顯著增加。這與多個基因位點變異相關,可能影響胰島素分泌或作用效率。建議有家族史者定期監(jiān)測血糖,保持健康生活方式。
長期高糖高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等習慣會加重代謝負擔。過量攝入精制碳水化合物可導致血糖波動,而久坐不動會降低胰島素敏感性。每日保持30分鐘有氧運動,控制添加糖攝入有助于預防。
體內脂肪堆積尤其是內臟脂肪過多時,會分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導。體重指數(shù)超過28或腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時風險顯著增加。通過合理膳食和運動將體重減輕5%-10%可改善代謝指標。
肌肉、肝臟等組織對胰島素反應性降低時,機體需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定,長期將導致胰腺β細胞功能衰竭。這種情況常見于代謝綜合征患者,表現(xiàn)為空腹血糖升高、黑棘皮病等特征。
胰腺炎、胰腺切除術后或囊性纖維化等疾病會直接損傷胰島細胞。某些病毒感染如柯薩奇病毒也可能攻擊β細胞引發(fā)1型糖尿病。這類患者需終身依賴胰島素治療,并密切監(jiān)測血糖變化。
預防糖尿病需建立科學飲食結構,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日攝入500克以上非淀粉類蔬菜;每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳;保持規(guī)律作息避免熬夜;40歲以上人群每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。已確診患者應遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,配合血糖監(jiān)測和并發(fā)癥篩查。
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