老是拉肚子便血可能與胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),完善腸鏡、糞便常規(guī)等檢查明確病因。
胃腸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見癥狀為腹瀉、腹痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)黏液血便。發(fā)病可能與進(jìn)食不潔食物、免疫力低下等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時注意補液防止脫水。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,典型表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便伴里急后重感。疾病活動期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重者可能需要生物制劑治療。該病需長期管理,避免辛辣刺激飲食。
克羅恩病可累及全消化道,常見腹痛、腹瀉、便血及體重下降。病變多呈節(jié)段性分布,可能并發(fā)腸梗阻或瘺管。治療包括硫唑嘌呤片、英夫利西單抗等藥物,部分患者需要手術(shù)切除病變腸段。日常需采用高熱量低渣飲食。
腸息肉出血多表現(xiàn)為便血與大便習(xí)慣改變,較大息肉可能引起腸套疊。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,確診后通常需內(nèi)鏡下切除。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血或腹瀉便秘交替,晚期可出現(xiàn)貧血、腸梗阻。發(fā)病與遺傳、高脂低纖維飲食等因素相關(guān)。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或放療。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血及腸鏡檢查。
長期便血伴腹瀉需警惕器質(zhì)性疾病,日常應(yīng)記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀。避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食。注意腹部保暖,腹瀉期間可口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、體重明顯下降,須立即就醫(yī)。
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