不能受孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
排卵障礙是女性不孕的常見原因,多由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或異常子宮出血。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
輸卵管堵塞多因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診,輕者可行輸卵管通液術(shù),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常,影響受精卵著床。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,必要時(shí)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
男性少弱精癥、畸形精子癥等會(huì)降低受孕概率,與精索靜脈曲張、感染、激素紊亂等因素相關(guān)。需通過精液分析確診,可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)。
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫異常會(huì)干擾受精或著床?;颊呖赡軣o明顯癥狀,需通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。治療可采用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片,或進(jìn)行人工授精避開免疫屏障。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可每日補(bǔ)充葉酸片,男性適當(dāng)增加鋅、硒攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕,建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括激素六項(xiàng)、精液分析、輸卵管評(píng)估等項(xiàng)目,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。
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