長(zhǎng)智齒反復(fù)咬傷周圍牙齦可通過局部清潔、調(diào)整咬合、藥物消炎、手術(shù)修整或拔除等方式處理。智齒冠周炎可能與阻生齒位置異常、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于減少口腔細(xì)菌滋生。配合軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域,避免食物殘?jiān)鼫舸碳ぱ例l。若存在智齒盲袋,可用注射器抽取雙氧水進(jìn)行局部沖洗。
通過咬合墊暫時(shí)墊高對(duì)頜牙,減少智齒與頰黏膜的摩擦。正畸科醫(yī)生可能建議佩戴個(gè)性化制作的咬合導(dǎo)板,引導(dǎo)下頜處于更舒適的位置。這種方法適合暫時(shí)無法立即拔牙的妊娠期或全身狀況不穩(wěn)定者。
牙齦明顯紅腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或局部涂抹丁硼乳膏消炎鎮(zhèn)痛。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
對(duì)于位置正常但牙冠形態(tài)異常的智齒,可采用牙冠成形術(shù)磨改尖銳牙尖??谇煌饪漆t(yī)生會(huì)在局麻下使用高速渦輪手機(jī)修整牙體外形,消除對(duì)軟組織的機(jī)械刺激。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免進(jìn)食過硬食物。
阻生智齒或反復(fù)發(fā)炎的垂直位智齒建議手術(shù)拔除。根據(jù)阻生程度選擇普通拔牙、翻瓣去骨術(shù)或微創(chuàng)超聲骨刀拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估與下頜神經(jīng)管的關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防干槽癥。
日常應(yīng)選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥等減少咀嚼刺激,避免辛辣食物加重炎癥。每次進(jìn)食后用沖牙器清理智齒周圍縫隙,睡眠時(shí)盡量側(cè)臥減少患側(cè)受壓。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或面部腫脹需立即復(fù)診,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
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