心發(fā)慌頭暈還有點(diǎn)惡心可能與低血糖、貧血、心律失常、焦慮癥、前庭功能障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于正常值,引發(fā)交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心悸、手抖、冷汗伴頭暈惡心。輕度可通過進(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦部供氧不足時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、心慌氣短,可能伴隨面色蒼白、乏力。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵劑,或維生素B12片、葉酸片改善造血功能。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
房顫、室性早搏等心臟節(jié)律異常會(huì)使心輸出量減少,腦灌注不足引發(fā)頭暈,同時(shí)有心前區(qū)不適感。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,常用酒石酸美托洛爾片控制心率,鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。避免濃茶咖啡刺激,突發(fā)嚴(yán)重心悸需立即就診。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起驚恐發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心慌、窒息感、頭暈惡心,可能伴有過度換氣。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物有效。練習(xí)腹式呼吸可緩解急性發(fā)作,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
耳石癥或梅尼埃病會(huì)影響平衡感知,旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心嘔吐較明顯,體位變動(dòng)時(shí)加重。確診后可進(jìn)行耳石復(fù)位治療,急性期使用鹽酸異丙嗪片止吐,甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。避免突然轉(zhuǎn)頭,發(fā)作期保持靜臥。
日常需注意保持三餐規(guī)律,避免過度節(jié)食或暴飲暴食;高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓;避免長時(shí)間低頭使用手機(jī);室內(nèi)保持通風(fēng)以減少缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識模糊等表現(xiàn),須立即前往心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善心電圖、血常規(guī)、頭顱CT等檢查以排除心腦血管急癥。
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